Kaip gydyti hipertenziją esant išeminiam insultui

Skaitykite forume: Dalintis: Apibrėžimas. Ūminis židininis galvos smegenų kraujotakos sutrikimas, pasireiškiantis židininiais neurologiniais simptomais, išliekančiais ilgiau kaip 24 val.

Istoriniai faktai.

Insulto SIMPTOMAI

Istorinis insulto terminas — apopleksija — aptinkamas jau Hipokrato mokyklos raštuose. Tuo metu manyta, kad apopleksiją sukelia susikaupusi juodoji tulžis. Jau — m. Van Swieten iškėlė embolizacijos iš širdies ar stambiųjų kraujagyslių versiją. XIX a. Dechambre m.

kaip gydyti hipertenziją esant išeminiam insultui

Durand ir FardellP. Marie ir kt.

Smegenų infarktas (I 63) - Sveikas Žmogus

Šiandieninės lakūninių infarktų sampratos pagrindus savo — m. Fisher, su- formulavęs ir praeinančiojo smegenų išemijos priepuolio sąvoką. Foix m. Galvos smegenų kraujotakai tirti labai svarbūs buvo klinikinis angiografijos pritaikymas Moniz E. Nors mirtingumas nuo galvos smegenų kraujagyslių ligų išsivysčiusiose šalyse pastaraisiais metais mažėja, insultas suaugusiesiems esti trečioji pagal dažnį mirties, antroji — demencijos ir dažniausia nuolatinio neįgalumo priežastis.

Naujienos apie sveikatą

Insultas — sunki našta juo sergančiam pacientui, slaugytojams, visuomenei. Jis gali sukelti išliekantį paralyžių, skausmą, kalbos, protinių funkcijų ir nuotaikos sutrikimus, pabloginti daugelį kasdienio gyvenimo funkcijų, skatinti progresuoti kraujagyslinę demenciją.

kaip gydyti hipertenziją esant išeminiam insultui

Vien JAV m. Europos Galvos smegenų tyrimų tarybos užsakymu atlikto tyrimo duomenimis, metais Lietuvoje patirtos išlaidos dėl galvos smegenų insultų tiesioginės medicininės, tiesioginės nemedicininės ir netiesioginės išlaidos sudarė 58 milijonus eurų.

Židininiams simptomams kaip gydyti hipertenziją esant išeminiam insultui ilgiau kaip 24 val.

Reversinis grįžtamasis išeminis neurologinis deficitas RIND — dažnai išskiriama tarpinė kategorija tarp praeinančiojo smegenų išemijos priepuolio PSIP ir smegenų insulto, kai židininiai neurologiniai simptomai išlieka ilgiau kaip 24 val. RIND yra sutartinis terminas, neatspindintis ligos raidos mechanizmų ir TLK klasifikacijoje neegzistuojantis, todėl turi daugiau istorinę reikšmę.

PSIP, RIND ir SI atsiranda dėl regioninio smegenų kraujotakos sutrikimo, o sumažėjusi globalinė smegenų perfuzija, atsižvelgiant į trukmę, paprastai sukelia sinkopę, hipoksinę encefalopatiją, išliekančią nuolatinę vegetacinę būklę ar smegenų mirtį eiliškumas — pagal smegenų pažeidimo sunkumą; šie sindromai nevadinami insultu. Rečiau dėl globalinės hipoperfuzijos ištinka paribinių zonų smegenų infarktai.

Pažymėtina, kad tuomet, kai yra absoliuti globalinė išemija, nebūna jokios kolateralinės kraujotakos ir negrįžtamų smegenų pokyčių atsiranda jau po 4—5 min.

Jų dažnis įvairiose šalyse nevienodas ir svyruoja nuo iki atvejų gyventojų per metus. Pastaraisiais dešimtmečiais daugelyje Vakarų Europos šalių sergamumas insultu nekito, o kai kur netgi šiek tiek padidėjo.

kaip gydyti hipertenziją esant išeminiam insultui

Palyginti su kitomis šalimis, Lietuvoje sergamumas insultu yra didelis. Kauno vyrų visos amžiaus grupės pirminis sergamumas insultu buvo : gyventojų, moterų — : Lengvi hipertenzijos simptomai mirtingumo rodikliai yra Rytų Europos ir Azijos šalyse. Daugelyje išsivysčiusių šalių nuo XX a.

Nuorodos kopijavimas

Deja, Lietuvoje — m. Nuo metų mirtingumo rodikliai pradėjo mažėti, tačiau kaip gydyti hipertenziją esant išeminiam insultui metų vėl pastebima jų didėjimo tendencija. Pasaulinės sveikatos organizacijos duomenimis, standartizuotas pagal amžių Lietuvos vyrų visos amžiaus grupės mirtingumo nuo smegenų kraujagyslių ligų rodiklis m.

Ekstrakranijinių arterijų obstrukcija dažniau pasitaiko baltiesiems, 2 kartus dažnesnė vyrams ir yra patikimai susijusi su vainikinių bei periferinių arterijų ligomis, arterine hipertenzija ir hiperlipidemija.

Mūsų draugai

Juodaodžių, geltonodžių ir moterų dažniau pažeidžiamos intrakranijinės arterijos ir jų perforuojančios šakos. Intrakranijinės stenozės yra mažiau susijusios su vainikinių ir periferinių arterijų patologija.

Etiologija ir patogenezė. Ūminė galvos smegenų išemija ištinka dėl užsikimšusių ekstrakranijinių arba intrakranijinių kraujagyslių arba atskirų galvos smegenų sričių hipoperfuzijos, kurią sukelia įvairūs mechanizmai: kraujagyslių trombozė, embolija, vazospazmas, sisteminė hipoperfuzija. Aterotrombozė dažniau pasitaiko stambiose ekstrakranijinėse kraujagyslėse ir intrakranijinių arterijų proksimaliniuose segmentuose, rečiau — smulkiosiose penetruojančiose arterijose.

Prieš smegenų infarktą neretai būna stereotipinių praeinančiųjų smegenų išemijos priepuolių.