Lėtinė smegenų išemija - Hipertenzija November

Hipertenzija su lėtine smegenų išemija

Lėtinė smegenų išemija (I ) - Sveikas Žmogus

Lėtinė smegenų išemija I Lėtinė smegenų išemija lėtinis galvos smegenų kraujotakos nepakankamumas — ne atskiras nozologinis vienetas, o nevisiškai aiškiai apibrėžiamas terminas, kuriuo apibūdinami nespecifiniai bendrieji smegenų neurologiniai ir psichikos simptomai, atsiradę dėl įvairios kilmės ilgalaikio galvos smegenų kraujotakos sumažėjimo, dažniausiai vyresniems žmonėms.

Lėtinės smegenų išemijos LSI mechanizmas — ilgalaikė išplitusi ar židininė galvos smegenų hipoperfuzija. Šis procesas skiriasi nuo ūminės išemijos patofiziologinių mechanizmų. Smegenų kraujotakos tūrio apatinė riba, žemiau hipertenzija su lėtine smegenų išemija sutrinka neuronų funkcijos, lėtinės išemijos sąlygomis yra mažesnė, negu įvykus ūminei išemijai. Tai patvirtina, jog neuronų gyvybingumas priklauso nuo išemijos atsiradimo greičio, trukmės ir sunkumo.

Išemijos tolerancijai, kai yra lėtinė išemija, turi reikšmės adaptaciniai mechanizmai, palaipsniui įsijungianti kolateralinė kraujotaka. LSI priežasčių ir rizikos veiksnių yra daug: 1 hemodinamiškai reikšminga ekstrakranijinių ir stambesnių intrakranijinių arterijų stenozė arba okliuzija, kai yra nepakankama kolateralinė kraujotaka aterosklerozė ; 2 smulkiųjų cerebrinių arterijų pažeidimas arterinė hipertenzija, vaskulitas ; 3 mikroangiopatija  cukrinis diabetas ; 4 ortostatinė hipotenzija, kurią vyresniems žmonėms dažnai sukelia vaistai; 5 susilpnėjusi smegenų kraujotakos autoreguliacija ir kt.

SPECT tyrimu nustatyta, jog senstant mažėja galvos smegenų pilkosios medžiagos perfuzija. Vyresniems kaip 60 metų žmonėms dažnai sutrinka smegenų kraujotakos autoreguliacija, sumažėjus kraujagyslių elastingumui, todėl dažna ortostatinė hipotenzija.

Keičiasi neuronų metabolizmas: daugėja intraląstelinio kalcio, didėja ekstraląstelinio glutamato koncentracija, išsiskiria daugiau laisvųjų radikalų. Senstant atsiranda būdingų smegenų kraujagyslių pokyčių — stambiųjų arterijų aterosklerozė; sustorėjusios arteriolių ir kapiliarų sienelės — medijos hialinozė ir fibrozė; susikaupusios mineralinės medžiagos pvz.

Kraujagysliniai rizikos veiksniai neigiamai veika ir Alzheimerio ligos eigą, kuria sergant, be kitų klinikinių simptomų ir patomorfologinių požymių, nustatoma regioninių smegenų perfuzijos sutrikimų. Nurodoma, kad galvos smegenų hipoperfuzija atsiranda anksčiau negu išryškėja hipometaboliniai, kognityviniai ir degeneraciniai Alzheimerio ligos pokyčiai; neurodegeneracinės ir kraujagyslinės demencijų patomorfologiniai ypatumai dažnai persidengia ir nustatomi tiems patiems pacientams.

Lėtinė smegenų išemija

Leukoaraiozės gr. Tai abipusis difuzinis ar daugiažidininis smegenų pusrutulių periventrikulinių sričių baltosios medžiagos tankio sumažėjimas.

paprastas liaudies vaistas nuo hipertenzijos

KT vaizduose apie šoninius skilvelius matomos sumažėjusio tankio neaiškių ribų zonos, MRT T2 režimu — padidėjusio signalo plotai. Šios būklės klinikinė reikšmė ir patogenezė neaiški.

Galvos svaigimas - smegenų išemijos požymis | rinkiskultura.lt

Leukoaraiozė labiau susijusi su smulkiųjų negu su stambiųjų kraujagyslių patologija, jos patogenezė turi bendrų ypatumų su lakūniniais infarktais. Patomorfologiškai nustatoma baltosios medžiagos pažeidimo vietų demielinizacija, reakcinė gliozė, kavitacija, arteriolių sklerozė su hialinizacija ir sustorėjusios sienelės lipohialinozė.

Histologiniai pokyčiai paprastai koreliuoja su radiologiniais radiniais. Svarbiausiems rizikos veiksniams priskiriama arterinė hipertenzija, persirgti insultai ir paciento amžius ypač daugiau kaip 60 metų. Didelį baltosios medžiagos jautrumą smegenų išemijai galima paaiškinti tuo, jog ją maitina ilgos, penetruojančios, neturinčios anastomozių terminalinės arteriolės.

Neuroprotekcija, kuri padeda palaikyti smegenų audinių apykaitą ir suteikia apsaugą nuo struktūrinių pažeidimų. Narkotikų gydymui įgyvendinti naudokite tokius vaistus: Antitrombocitiniai preparatai. Tai vaistai, užkertantys kelią kraujo krešulių atsiradimui. Tai apima aspiriną, dipiridamolį, klopidogrelį; Vasodilatatoriai Jie pagerina smegenų kraujotaką ir išsiplėtė kraujagysles. Ir taip pat dalyvauja mažinant kraujo krešėjimą.

Manoma, jog baltosios medžiagos pažeidimas nutraukia nervinius ryšius tarp žievinių ir požievinių centrų, dėl to sulėtėja mąstymo greitis, blogėja dėmesio koncentracija, atmintis. Neretai simptomai būna neryškūs ir priskiriami įprastiniam senėjimui. LSI dažniausiai pasireiškia nespecifiniais negalavimais: galvos svaigimu, ūžimu ausyse, nuovargiu, sutrikusiais darbingumu ir miegu, nestabilia pusiausvyra ir eisena, pablogėjusia atmintimi naujiems įvykiams tačiau ne taip ryškiai, kaip sergant Alzheimerio liga ir kt.

Neurologinių židininių simptomų nebūna arba jie yra atsiradę po persirgto insulto. LSI diagnozė turėtų būti rašoma tik atskyrus ir paneigus kitas galimas galvos smegenų kraujotakos nepakankamumo priežastis bei esant kraujagysliniams rizikos veiksniams. Logiška būtų LSI terminu apibūdinti būkles, kai į galvos smegenis patenka neabejotinai sumažėjęs ir neatitinkantis neuronų poreikio kraujo kiekis, pvz.

mildronato vartojimas hipertenzijai gydyti

Tačiau klinikinėje praktikoje LSI dažnai nesigilinant diagnozuojama daugumai vyresnių pacientų, kurie nurodo šiuos simptomus, ypač galvos svaigimą ir pablogėjusią atmintį. Aterosklerozės laipsniui intimos ir medijos komplekso storiui, plokštelėmshemodinamikos rodikliams ir kraujagyslių obstrukciniams pokyčiams stenozei, okliuzijai nustatyti atliekami ultragarsiniai kraujagyslių tyrimai. Jei simptomai gana greitai ryškėja ir yra neurologinių židininių simptomų, indikuotina galvos KT, siekiant įsitikinti, kad nėra naviko, ūminio išeminio arba hemoraginio insulto, hidrocefalijos.

Jei ūžia ausyse, pablogėjusi klausa, svaigsta galva, atliekama audiograma. Diferencijuojant nuo demencijos, atliekami kognityviniai testai protinės būklės mažasis tyrimas, kognityvinių testų rinkiniai.

LSI dažniausiai skirtina nuo prasidedančios Alzheimerio ar kraujagyslinės demencijos vyrauja atminties hipertenzija su lėtine smegenų išemija kitų pažinimo funkcijų sutrikimasklausos arba vestibulinių nervų neuropatijos ūžimas galvoje, ypač vakare, esant ramybės būsenai, gali būti lydimas klausos pablogėjimogerybinio paroksizminio pozicinio svaigimo vyrauja svaigimas staiga keičiant kūno ar galvos padėtįstuburo kaklinės dalies osteochondrozės, įtampos tipo galvos skausmo, lėtinės subdurinės hematomos, normalaus spaudimo hidrocefalijos būdinga klinikinė triada: sutrikusi eisena, šlapimo nelaikymas, demencijaCNS vaskulito daugiažidininiai neurologiniai simptomai hipertenzija su lėtine smegenų išemija progresuojanti demencijasenyvų žmonių depresijos.

LSI dažnai sukelia kelios priežastys, veikiančios įvairiais patogeneziniais mechanizmais, todėl gydant rekomenduojama skirti vaistus, kurie: 1 slopina trombocitų agregaciją; 2 gerina kraujo reologines savybes ir mikrocirkuliaciją; 3 teigiamai veikia neuronų metabolinius procesus; 4 saugo neuronus nuo žalojančio išemijos poveikio; 5 didina neuronų plastiškumą.

Ligoniui svarbu išaiškinti ligos priežastis jų visiškai pašalinti dažniausiai neįmanoma ir būtinybę gydytis. Pirmiausia reikia koreguoti kraujagyslinius rizikos veiksnius — tinkamai gydyti arterinę hipertenziją, hiperlipidemiją, hipertenzija su lėtine smegenų išemija diabetą, širdies ligas, mažinti kūno masę, palaikyti fizinį aktyvumą ir kt.

sergant hipertenzija, druska gali būti

Kartu su antitrombocitiniais vaistais gali būti vartojama smegenų kraujotaką ir metabolizmą veikiančių preparatų: nicergolino, vinpocetino, nootropų, pentoksifilino, Ginkgo biloba ekstrakto. Daugelio jų klinikinis efektyvumas yra neapibrėžtas ir tarptautinių nuorodų nepateikiama, nes išsamių palyginamųjų šių vaistų klinikinių tyrimų neatlikta, paskelbta tik nedidelės apimties tyrimų rezultatų.

Nuo pavojingiausių ligų saugo holistinis požiūris

Šių vaistų klinikinis efektas pasireiškia negreitai — po 4—8 savaičių. Gydymo trukmė taip pat nereglamentuota — jei yra efektas, hipertenzija su lėtine smegenų išemija LSI rizikos veiksniai arba priežastys išlieka, siūloma gydymo nenutraukti. Padidėjusį staigus apakimas su hipertenzija klampumą, esant dideliam hematokrito rodikliui policiteminis hiperviskoziškumas arba padidėjusiai fibrinogeno koncentracijai plazminis hiperviskoziškumasgalima koreguoti hemodiliucija — kristaloidinių tirpalų lašinėmis infuzijomis.

Hemodiliucijos klinikinis efektyvumas taip pat neįrodytas. Tai pusiau sintetinis viskas apie avižas nuo hipertenzijos vus ergolino darinys. Jis dėl adrenolitinio poveikio sukelia vazodilataciją, stabdo neuronų degeneraciją saugo nuo toksinio laisvųjų radikalų poveikiotrombocitų agregaciją, stimuliuoja neuronų plastiškumą ir metabolizmą, gerina nervinių impulsų sklidimą CNS veikia per dopaminą ir acetilcholiną.

Šio vaisto skiriama, kai yra lėtinis smegenų kraujotakos hipertenzija su lėtine smegenų išemija metabolizmo nepakankamumas, periferinės kraujotakos nepakankamumas oftalmologinės, otorinolaringologinės, periferinių kraujagyslių ligoskraujagyslinė ar degeneracinė demencija. Geriama po 5—10 mg 3 kartus per parą prieš valgį; pažintinių funkcijų sutrikimams ir demencijai gydyti — po 30 mg 2 kartus per parą po pusryčių ir pietų; injekcinės formos į veną arba į raumenis — po 4 mg 2 kartus per parą 7—10 dienas, vėliau gerti po 30 mg per parą 1—3 mėn.

Tai nootropinis preparatas.

  • Pablogėjusi atmintis; Spengimas ausyse.
  • Pumpan iš hipertenzijos apžvalgų
  • Через несколько секунд всем стало ясно, что эта затея бессмысленна.
  • Hipertenzija sergančių gyvūnų
  • Hipertenzija ir priežastys
  • Переложив «берет-ту» в левую руку, правой он взялся за перила.

Jis sumažina hipoksijos poveikį smegenų žievei. Didelės dozės slopina trombocitų agregaciją ir mažina kraujo klampumą. Skiriama, kai yra dėmesio, atminties ir koncentracijos sutrikimų, demencija, afazija, disleksija, alkoholizmo ir narkomanijos sukeltų CNS sutrikimų. Rekomenduojama vartoti po — mg 2 kartus per parą, prireikus didinti iki 3,2—4,8 g per parą.

  • Nuo pavojingiausių ligų saugo holistinis požiūris Širdies ir kraujagyslių ligos — tai pagrindinė gyventojų mirtingumo ir sergamumo priežastis visame pasaulyje.
  • Hipertenzija 3 laipsnio rizika 4 CHS 1
  • Galvos svaigimas - smegenų išemijos požymis med.
  • Ar galima gerti flebodijas su hipertenzija
  • Hipertenzija 2 stadija ir 2 laipsnio rizika
  • Kai kurios smegenų audinio dalys žūsta insulto metu ir nebėra atsigaunančios.

Tai naujos kartos nootropinis preparatas. Jis slopina smegenų neuropeptidazes, stiprina metamfetamino hipertenzija su lėtine smegenų išemija, aktyvina acetilcholino apykaitą. Skiriama, kai yra senatvinis atminties bei dėmesio sutrikimas, senatvinė demencija.

Geriama po mg 2 kartus per parą.

Lėtinio smegenų išemijos gydymas suaugusiems ir vaikams

Plečia kraujagysles ir mažina kraujo klampumą, slopina makrofaguose vazoaktyvių medžiagų sintezę ir atsipalaidavimą. Labiau tinka periferinės kraujotakos sutrikimams protarpiniam šlubumui, trofinėms opoms, esant cukriniam diabetui, aterosklerozei gydyti.

sergant hipertenzija, kas negerai akims

Geriama po —1 mg per parą per 2—3 kartusinfuzijomis į veną — po — mg 1—2 kartus per parą atskiedus — ml infuzinio tirpalo. Selektyviai hipertenzija su lėtine smegenų išemija smegenų kraujotaką. Skiriama lėtiniam smegenų kraujotakos nepakankamumui, kraujagyslinei demencijai, potrauminei encefalopatijai, kraujagyslinės ar toksinės kilmės klausos sutrikimui gydyti. Geriama po 5—10 mg 3 kartus per parą po valgio, infuzijomis į veną — po 20 mg per parą, atskiedus —1 ml infuzinio tirpalo.

Ginkgo biloba. Tai iš augalo Ginkgo biloba lapų pagamintas preparatas, laisvųjų radikalų antagonistas. Jis greitina neuromediatorių gebėjimą susijungti su membranų receptoriais, veikia visą kraujagyslių sistemą ir ląstelių medžiagų apykaitą, gerina kraujo reologines savybes. Skiriama vyresnių žmonių atminčiai ir dėmesio koncentracijai pagerinti, klausos ir regos sutrikimams, galvos svaigimui, Raynaud ligai gydyti.

GALVOS SVAIGIMAS - SMEGENŲ IŠEMIJOS POŽYMIS

Tiriamas šio vaisto efektyvumas gydant demencijas. Skiriama po 1 tabletę arba 1 tirpalo dozę 1 ml 3 kartus per parą valgant. Simptominiam galvos svaigimo gydymui vartojami kelių klasių vaistai, slopinantys vestibulinio aparato funkciją ir pykinimą.

muraja nuo hipertenzijos

Gydant senyvus pacientus, reikėtų vengti preparatų, galinčių sukelti sumišimą dėl CNS slopinančio arba anticholinerginio poveikio diazepamo, fenobarbitalio ir kt. Klinikinė šeši hipertenzijos požymiai. Siųsti draugui:.